La réeducation

La kinésithérapie

La masso-kinésithérapie est l'application d'exercices basés sur des principes scientifiques adaptés au renforcement musculaire, à l'endurance et à la mobilité de personnes ayant des limitations fonctionnelles avec un besoin prolongé de conditionnement physique.

En France le titre de masseur-kinésithérapeute est réservé au personnes ayant obtenu un Diplôme d'État en la matière – inscrite dans le livre III du Code de Santé Publique – et exerçant cette profession paramédicale. Elle concerne principalement la rééducation fonctionnelle par le mouvement et le massage.

Sommaire

Définition élargie

La masso-kinésithérapie est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda, 2001). Elle utilise le mouvement ou, au contraire corrige et réduit le mouvement, par différentes techniques ou par la pose d'une contention (kinêsis signifie le « mouvement » en grec), afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée, par exemple afin de retrouver l'usage d'une main après une chirurgie réparatrice, ou du moins lui apprendre à s'adapter à son nouvel état (apprendre à un patient amputé à marcher avec une prothèse).

Un des actes principaux de la masso-kinésithérapie est le massage, c'est-à-dire la sollicitation des tissus (muscles, tendons ou encore tissus sous-cutanés) du patient par différentes techniques manuelles. La kinésithérapie utilise différents moyens physiques (la chaleur, le froid ou encore des courants électriques) afin de réduire la prévention, connexes à celles de l'ergonomie et ergothérapie, afin de favoriser ou de rendre autonome une personne dans ses actes de la vie quotidienne, d'adapter le poste de travail d'une personne, par exemple dans le cadre de la prévention des maladies professionnelles ou encore afin de former les personnels manipulant des charges importantes.

La masso-kinésithérapie concerne également les techniques de kinésithérapie respiratoire des nourrissons atteints de bronchiolite, pour aider à l'expulsion des mucosités, et la réalisation d'une contention élastique (strapping), souple (soutien du bras, bandage coude au corps) ou rigide (corset pour immobilisation du rachis).

Activités

Voici quelques actes généreaux du kinesitherapeute


L'activité de masso-kinésithérapie comprennent :

  • les massages ;
  • le drainage lymphatique manuel ;
  • la kinésithérapie respiratoire de l'adulte et de l'enfant ;
  • les postures et actes de mobilisation articulaire ;
  • la mobilisation manuelle de toutes les articulations, à l'exclusion des manœuvres de force, notamment des manipulations vertébrales et des réductions de déplacement osseux ;
  • le renforcement musculaire (sportif ou post-traumatique) ;
  • les étirements musculo-tendineux ;
  • la réalisation et application de contentions souples, adhésives ou non, d'appareils temporaires de rééducation et d'appareils de postures ;
  • la rééducation sensoriel-motrice (s'adresse plus particulièrement aux troubles neurologiques) ;
  • la rééducation des troubles de l'équilibre (rééducation neuro-vestibulaire) ;
  • la relaxation neuromusculaire ;
  • les différentes techniques de physiothérapie :
    • électrothérapie :
      • applications de courants électriques : courant continu (ou galvanique), galvanisation, diélectrolyse médicamenteuse, le choix du produit médicamenteux étant de la compétence exclusive du médecin prescripteur, et courant d'électrostimulation antalgique et excito-moteur ;
      • utilisation des ondes mécaniques (infrasons, vibrations sonores, ultrasons) ;
      • utilisation des ondes électromagnétiques (ondes courtes, ondes centrimétriques, infrarouges, ultraviolets) ;
    • autres techniques de physiothérapie :
      • thermothérapie et cryothérapie, à l'exclusion de tout procédé pouvant aboutir à une lésion des téguments ;
  • la kinébalnéothérapie et hydrothérapie ;
  • la pressothérapie ;
  • la rééducation périnéo-vésico-sphinctérienne ;
  • à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment, il peut :
    • pratiquer des élongations vertébrales par tractions mécaniques (mise en œuvre manuelle ou électrique) ;
    • faire pratiquer de la rééducation cardio-vasculaire de sujets atteints d'infarctus du myocarde récent et à procéder à l'enregistrement d'électrocardiogrammes au cours des séances de rééducation cardiovasculaire, l'interprétation en étant réservée au médecin ;
    • faire pratiquer de la rééducation respiratoire et/ou faire des aspirations trachéales chez un malade trachéotomisé ou intubé.

Les techniques de masso-kinésithérapie sont réalisées suite à un ou plusieurs bilans effectué(s) par le masseur-kinésithérapeute afin d'établir un diagnostic kinésithérapique permettant de définir le nombre de séances à réaliser et d'adapter les techniques aux besoins du patient.

Rééducation

Rééducation directe

  • rééducation neurologique ;
  • rééducation en neurologie pédiatrie
  • rééducation des affections traumatiques ou non de l'appareil locomoteur ;
  • rééducation respiratoire ;
  • rééducation gériatrique (gériokinésithérapie) ;
  • rééducation cardio-vasculaire ;
  • rééducation des troubles trophiques vasculaires et lymphatiques ;
  • rééducation posturale ;
  • rééducation des affections rhumatismales ;
  • rééducation des brûlés ;
  • rééducation en réanimation.

Rééducation de séquelles

  • rééducation de l'amputé, appareillé ou non ;
  • rééducation abdominale, y compris du post-partum à compter de l'examen postnatal ;
  • rééducation périnéo-sphinctérienne dans les domaines urologique, gynécologique et proctologique, y compris du post-partum à compter du soixantième jour après l'accouchement ;
  • rééducation cutanée et des brûlés ;

Rééducation d'une fonction particulière

Histoire

La profession

Les masseurs-kinésithérapeutes appartiennent au corps professionnel des rééducateurs et possèdent un très large éventail de compétences. La France, la Belgique, le Luxembourg et le Chili et la ((algerie)) sont les cinqs pays dans lesquels on emploie le terme de kinésithérapie.

L’Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes a été institué par la loi de santé publique du 9 Août 2004.

Formation

Une des caractéristiques de la formation en masso-kinésithérapie est une très bonne connaissance de l'anatomie humaine et de sa biomécanique.

En France

Formation initiale

La formation initiale des masseurs-kinésithérapeutes se déroule actuellement sur 3 ans (en institut de formation) en plus de l'année de concours.

Un concours très sélectif (environ 2 à 3% d'admis) permet l'entrée en institut de formation en masso-kinésithérapie. Ce concours et les études de kinésithérapie sont régis par décret ministériel. Les modalités de ce concours diffèrent selon les régimes des instituts :

  • soit trois épreuves sur la base du programme de biologie, physique et chimie de première et terminale Scientifique
  • soit après une première année d'étude médicale (PCEM1) associée parfois avec des cours en prépa kiné (la moyenne des 2 épreuves déterminant alors le classement).

Depuis peu, il est également possible d'entrer dans un IFMK sur dossier en passant par une année validée en faculté de STAPS (Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives). Sont acceptés les étudiants ayant reçu les meilleurs résultats dans les matières comme l'anatomie, la physiologie, la biomécanique. L'ENKRE (Ecole Nationale de Kinésithérapie et Rééducation) à Saint-Maurice accueille ainsi 20 étudiants sur 3 facultés STAPS chaque année. Elle propose aussi tous les ans l'entrée à 10 Sportifs de Haut Niveau, qui peuvent suivre la formation en poursuivant leur pratique sportive.
Les 35 instituts de formation en masso kinésithérapie (IFMK), qui forment chaque année 2000 jeunes professionnels, ont des statuts juridiques différents : privé à but lucratif, associatif ou public. La formation initiale hors du secteur public est relativement onéreuse. Elle est organisée dans chaque institut par un directeur ou directeur technique (cadre de santé masseur-kinésithérapeute) assisté de cadres de santé MK formateurs.

Les études sont sur le mode de l'alternance, les étudiants étant pour la moitié de leur temps en pratique auprès de patients et pour moitié en cours théorique et travaux pratiques en institut de formation.
À l'issue de ces trois ans d'étude, après validation du contrôle continu (sur 20 points), le candidat est présenté aux épreuves du diplôme d'État qui se résume depuis 2008 à la soutenance d'un mémoire (sur 20 points). La remise de ce diplôme d'État (au moins 60/120 en totalisant les épreuves écrites et mémoire) par la DRASS autorise l'exercice professionnel.

L'articulation entre les dispositifs de formation actuels et le système européen universitaire suscite des débats, notamment sur la question de la création d'une quatrième année d'étude et son éventuelle équivalence au grade universitaire de master.

Formation continue et perspectives professionnelles

Les kinésithérapeutes peuvent bénéficier, pour maintenir leurs connaissances, de formation continue tout au long de leur exercice professionnel, soit dans le cadre universitaire, soit par le biais d'organismes de formation associatifs ou à but lucratif.

Outre le maintien des connaissances ou l'acquisition de nouvelles compétences, ces formations permettent d'accéder à des niveaux d'expertise dans les domaines juridiques, ergonomique, social… Ainsi, la kinésithérapie étend actuellement son champ dans les domaines de l'éducation, la prévention et l'orientation au-delà de ses classiques actions curatives et palliatives, aussi bien dans les secteurs de la santé, du social que du sport et du « bien-être ».

Après au moins quatre ans d'exercice à temps plein, un masseur-kinésithérapeute peut prétendre à accéder à un Institut de formation de cadre de santé, lui offrant des perspectives professionnelles d'encadrement et/ou de formation. Ces cadres de santé kinésithérapeutes peuvent également prétendre ensuite à des grades de cadres supérieurs ou des directeurs de soins, après concours, dans la filière rééducation dont ils sont issus.

[Sujet supprimé] et [Sujet supprimé] 1 an
5-2
VAULX EN V FC / Seniors 1 1 an
VAULX EN V FC / Seniors 1 : résumé du match 1 an
4-0
Seniors 1 / G.S. CHASSE 1 an
Seniors 1 / G.S. CHASSE : résumé du match 1 an
2-2
Seniors 1 / OULLINS CASC 1 an
Seniors 1 / OULLINS CASC : résumé du match 1 an
4-1
F.C. BORDS DE SAONE / Seniors 1 1 an
F.C. BORDS DE SAONE / Seniors 1 : résumé du match 1 an
2-1
Seniors 1 / PT DE CHERUY 1 an
Seniors 1 / PT DE CHERUY : résumé du match 1 an
2-2
F.C. STE FOY LES LYO / Seniors 1 1 an
F.C. STE FOY LES LYO / Seniors 1 : résumé du match 1 an
3-0
Seniors 1 / O. DE BELLEROCHE 1 an
Seniors 1 / O. DE BELLEROCHE : résumé du match 1 an

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